PN三分钟肘关节过伸的治疗

三分钟学堂-上肢

肘关节过伸再常见不过了，特别是对很多女孩子来说，肘关节的过伸几乎是通病。很多人觉得肘关节过伸不是什么毛病，当然，对于普通人来说这没什么问题，但是对于特殊职业的人特别是体操运动员来说，这会带来很多影响。

像往期一样，我们先来了解一下肘关节过伸的原因、危害，再谈谈解决办法。

01

肘关节过伸的原因及危害

1骨性结构原因

肘关节由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节组成，其中肱尺关节是一种枢轴关节，提供肘关节大部分的稳定性并控制肘关节的屈伸。

尺骨近端的结构包括冠状突、鹰嘴突和滑车切迹等。冠状突紧急扣住肱骨的滑车，加强了肱尺关节的强度。

此外，肘关节正常的活动度为过度伸直5度到屈曲度，大部分的日常活动会限制在30到度之间，肘关节伸直时，鹰嘴突落进鹰嘴窝的凹处里，这时过度的伸直会受到鹰嘴突和鹰嘴窝的骨头结构的自然限制。

又因为人具有个体差异性，当某人的鹰嘴突过浅或鹰嘴窝过深或者两者都有的时候，肘关节大概率会发生过度伸直。

2肌肉柔韧性过强及力量过于薄弱

控制肘关节屈和伸的肌肉分别有肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌和肱三头肌、肘肌。当这些控制肘关节屈伸的肌肉（特别是肱二头肌和肱三头肌）过于薄弱且柔韧性过强时，肘关节就会表现得松弛和过伸。

AnnaMyszka等人的研究表明较弱的肌肉导致了更大的关节过度活动，肱三头肌的松弛导致了肘部的松弛。

3肘部过伸的危害

肘关节过伸可导致肘关节不稳，引起关节炎、尺神经炎、肘部撞击综合征等，在需要上肢参与的运动中容易引起损伤。有研究显示，肘关节的过伸引发了排球运动员的损伤，也有例子表明肘的过度屈伸激发了尺神经炎。

02

治疗

1评估

很多人可能会有疑问，如何判定自己的肘关节是不是过伸呢？前面我们也说过，肘关节的屈伸活动度在负5度到度之间，若主动过伸超过负5度，则我们认为肘关节过伸。另外根据Beighton评分量表可确定，当肘关节被动过伸超过10度，则判定为肘关节过伸。

2运动疗法

出现肘关节过度活动的状况，一般有骨性结构方面的原因，但别紧张，并不是结构有问题就没救了，通过对肘关节周围肌力稳定性的训练，能减少肘过伸带来的危害，进一步改善肘关节过伸。

控制肘关节屈伸的肌肉前文已叙述过，在训练过程中主要针对这些肌肉进行训练。下面有几个训练推荐给大家。

训练一：哑铃屈肘训练

训练二：哑铃伸肘训练

训练三：基础支撑练习

训练四：平板支撑

训练五：凳子肱三头肌练习

训练六：瑞士球飞鸟

训练七：瑞士球支撑

以上训练可以根据实际情况，按照循序渐进的原则逐步增加训练量。训练过程中一定要时刻注意不要在肘关节过度活动的状态下做练习，反之在稍微屈曲的位置下练习对肘的本体感觉有促进作用。

肘关节是整个上肢的中间关节，除了对周围肱二头肌、肱三头肌等肌肉进行训练，还要对肩部、腕部进行训练，只有肩关节稳定性较好时，肘关节才会减少对肩关节的代偿，从而发挥出自身最大的功能。

另外，如果觉得肘关节过伸太多，稳定性很差的话，建议在刚开始训练的时候佩戴护具或进行贴扎，以下我们将对护具保护来展开叙述。

3护具保护

一、肌内效贴

肌内效贴的保护，在限制肘关节过伸的同时，还能在肘关节屈曲的时候给予促进。运动场上，训练中是运动员的最佳选择。

二、白贴

用白贴对肘关节贴扎时，注意锚点的选择，可以采用“米”字帖法来限制肘的过伸，帖的时候注意将肘关节置于稍屈曲位以便能发挥最好的限制作用。

三、护具

护具选择比较多，可以选择护肘的肘套，也可以选择专门限制活动度的护具，当然如果你都没有的话也可以用绷带、三角巾等来进行简单的包扎以限制过度活动。

小结

肘关节过伸不是一个小问题，应该引起重视。如果症状不太严重，那么本文所给的训练方法和护具保护可以作为很好的建议，如果现在已经引起关节炎等病理改变，医院仔细检查，贻误时机可能会严重影响日常生活功能的发挥。

如果是上肢参与运动的运动员，请不要满足本文的训练方法，再进一步挑战加强难度的训练能有效的保护肘关节，取得良好的效果。

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编辑：王黎

审阅：王哲

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