张家港中心医院疼痛

腰椎间盘突出症的健康教育

正确日常行为不仅可预防腰椎间盘突出症发病，还可巩固治疗效果，防止复发。因此要注意平时的站姿、坐姿、睡姿以及劳作姿势的合理性，纠正不良习惯。

1、睡眠姿势：人的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过的，所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于木板床(或以木板床为底，上方垫以席梦思床垫亦可)，使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以改正。此外，枕头不能太高或太低，要根据各人情况，一般7～9cm较为适当;而且枕头宽度也要适当，颈部不能悬空。仰卧位起床时，最好先采取侧卧位，然后在双上肢的支撑下，使躯干离开床面，这样比从仰卧位起床要省力得多。

2、站立体位：长时间站立工作者，应适当使双臂上伸和做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者应学会“站立平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，这样，就可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的。

3、坐位：长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外，自坐位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。

4、下蹲拾物：先靠近物体，患腿在前，健腿在后，健腿微屈身体重心下移，腰部保持直立蹲下拾物。由地面提起重物，如姿势不正确，是最容易造成腰椎间盘损伤的动作，正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，腰部保持直立位，然后双臂握紧重物后起立，转身时，以脚为轴，身体和物体一起转动，不可旋转腰部，移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。

工作和生活中，避免长期处于固定的体位，每隔1-2小时，应更换姿势，活动一次。尽量避免穿高跟鞋，鞋跟以3厘米为宜，以免增加腰部负担。上下楼梯应全足踏实在梯子上，膝部屈曲，收腹，上身挺直。扫帚、拖把把加长，避免腰部过度弯曲。洗菜、淘米盆应齐腰高度。

5、正确使用腰围：

（1）、腰围规格要与自身腰的长度、周经适应，上缘达肋下缘，下缘至臀裂。过窄、过短腰围应该避免佩戴；

（2）、佩戴时间上，症状较重，应经常使用；较轻，可在外出时，较久端坐时戴。在睡眠或卧床休息解除。

（3）、佩戴后仍要避免过度活动。

（4）、在使用腰围期间，逐渐增加腰背肌锻炼，以防止和减轻腰肌的萎缩。

6、腰背肌功能锻炼：

　　功能锻炼时，血液循环加速，促进局部消肿及神经肌肉活动功能的恢复，同时增强腰背肌力。我们采取发放宣教资料和进行具体示范等方式指导病人行五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能，每天3～4次，每次20～40节。

7、饮食指导

少食多餐（4～5次／d），多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪含量较高的食物尽量不吃。少食刺激性食物，如辣椒、蒜等。戒烟、戒酒。

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