图片分享主动脉夹层累及肠系膜上动脉一例

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老年男性，外院检查发现主动脉夹层转入，既往有高血压病史。

心脏超声

主动脉弓降部可见撕脱内膜片，收缩期向假腔摆动；假腔大，真腔小。

上腹部横切：降主动脉短轴，肠系膜上动脉内可见飘动内膜片。

上腹部纵切：肠系膜上动脉长轴，夹层累及肠系膜上动脉，假腔大，真腔小，假腔内合并血栓形成，导致真腔部分管腔近闭塞。

图中可能出现的英文缩写：

SMA：肠系膜上动脉；DAO：降主动脉（分胸主和腹主动脉，此处英文缩写不再细分二者）。

主动脉CTA

CT横断面：箭头所指为肠系膜上动脉内飘动的内膜片

CTA图像后处理之后：橙色线标记出的即为肠系膜上动脉，可见从腹主动脉延伸至肠系膜上动脉的内膜片，以及肠系膜上动脉假腔内的血栓。

So，思考题来了~~~

1、主动脉夹层如何分型？

2、主动脉夹层时应注意观察哪些重要的动脉分支？

3、怎样从患者的临床症状以及超声继发改变推断被夹层严重累及的重要动脉？

4、主动脉夹层漏诊的主要原因有哪些？如何降低超声对主动脉夹层的漏诊率？

想一想，1+1＞2~~~

END

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